TÉMA: Az orvos válaszol

Tévhitek a cukorbeteg diétáról

Számtalan tévhit él arról, hogyan ajánlatos táplálkoznia a cukorbetegeknek. Van, aki azt hiszi, a cukor okozza a cukorbetegséget, mások szerint minden kedvenc ételünkről le kell mondanunk. Az alábbiakban ezeket a közismert tévhiteket kívánjuk eloszlatni:
1. tévhit: A diabéteszt a túlzott cukorfogyasztás okozza

A diabétesz okai pontosan még nem ismertek, egy biztos, önmagában az, ha valaki sok cukrot eszik, még nem oka a megbetegedésnek. A diabétesz akkor keletkezik, ha valami felborul a szervezetben, így az képtelen az elfogyasztott ételt energiává alakítani.

A szervezet az elfogyasztott táplálék legnagyobb részét glükózzá alakítja, ez a cukorféleség adja a hasnyálmirigyben termelt inzulin nevű hormon segítségével a sejtek energiáját.

Háromféle diabéteszt ismerünk:

1. típusú diabéteszről beszélünk akkor, ha a hasnyálmirigy nem képes inzulint termelni, enélkül pedig a cukor felhalmozódik az erekben. Az ilyen betegeknek inzulint kell szedniük. Az 1. típusú diabétesz általában gyermek- vagy fiatalkorban kezdődik.
A 2. típusú diabétesznél a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint, vagy az nem működik megfelelően. A túlsúly elősegíti a 2. típusú diabétesz kialakulását. Bármely életkorban előfordulhat.
Az ún. gesztációs diabétesz egyes nőknél terhességben fordul elő, mert a hormonális változások miatt az inzulin nem működik kielégítően. A gyerek születése után a probléma általában megoldódik.

2. tévhit: Túl sok tiltást tartalmaz a cukorbeteg diéta

Az ilyen betegeknek meg kell tervezniük az étrendjüket, de az általános elv igen egyszerű: olyan ételeket kell választani, amelyek együttesen a testmozgással és a gyógyszerekkel normális szinten tartják a vércukrot.

3. tévhit: A szénhidrátok ártanak a diabéteszeseknek

Ennek épp az ellenkezője igaz. A szénhidrátoknak van a legnagyobb hatásuk a vércukorszintre, ezért kell gondosan ellenőrizni a bevitt mennyiséget. A szénhidrátok azonban igen sok fontos tápanyagot tartalmaznak, többek közt vitaminokat, ásványi anyagokat és rostokat. A cukorbeteg diétában ajánlatos teljes kiőrlésű pékárut, és rostokban gazdag gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani.

4. tévhit: A fehérje jobb, mint a szénhidrátok

Mivel a szénhidrátok igen gyorsan befolyásolják a vércukorszintet, a diétázók azt hiszik, inkább több fehérjét kell fogyasztaniuk. A túlzott fehérjebevitel azonban árthat a cukorbetegeknek. A fő gond az, hogy a legtöbb fehérjében gazdag élelmiszer telített zsírokat is tartalmaz, és ha ebből sok kerül a szervezetbe, megnő a szívbetegség kockázata. A diabéteszesek étrendjében a fehérje legyen 15-20 százaléka a napi teljes kalóriafogyasztásnak.

5. tévhit: Legfeljebb több gyógyszert szedek

Ha valaki inzulint kap, meg kell tanulnia, hogyan illessze a gyógyszer mennyiségét és típusát a napi elfogyasztott táplálékhoz. Ez nem jelenti azt, hogy annyit ehetünk, amennyit csak akarunk, majd valamivel több gyógyszert szedünk. Minden gyógyszerrel és étrenddel kapcsolatos változtatást beszéljünk meg az orvossal.

6. tévhit: Le kell mondanom a kedvenc ételeimről

Erre nincs szükség, inkább próbáljuk meg az alábbiakat:

változtassuk meg a kedvenc ételek elkészítési módját
a kedvencekkel együtt fogyasztott ételek helyett együnk mást
csökkentsük a kedvenc falatok mennyiségét
fogyasszuk jutalomként kedvenc ételeinket.

7. tévhit: Le kell mondanom a desszertekről

Ez sem igaz. Számos stratégiát lehet kidolgozni arra, hogyan lehet desszertet is bevenni az étrendbe:

használjunk mesterséges édesítőszereket
csökkentsük a desszert mennyiségét
egyen a desszert jutalom a diéta pontos betartásáért
készítsünk táplálóbb desszerteket, magvakkal, friss gyümölccsel, növényi olajokkal
keressünk új recepteket, fagylalt helyett például együnk gyümölcsjoghurtot.

8. tévhit: A mesterséges édesítőszerek ártanak a cukorbetegeknek

A mesterséges édesítők sokkal édesebbek, mint a velük azonos mennyiségű cukor, így sokkal kevesebb kell belőlük, tehát kevesebb kalóriát is jelentenek. Sokféle édesítő létezik, a dietetikus segít kiválasztani a legmegfelelőbbet.

9. tévhit: Különleges diabetikus étrendre van szükség

Az igazság az, hogy olyan, hogy „diabétesz-étrend” nem létezik. A cukorbetegek számára egészséges ételek a család többi tagjának ugyanolyan jó választások. Általában nincs szükség külön főzésre.

A különbség a cukorbetegek és az egészségesek étrendje közt az, hogy a diabéteszeseknek gondosabban kell figyelniük, mit esznek. Ez vonatkozik az elfogyasztott összkalóriára és a szénhidrátok, zsírok és fehérjék mennyiségére és típusára egyaránt.

10. tévhit: A cukorbetegek számára a legjobbak a diabetikusként feltüntetett élelmiszerek

Csak azért, mert valamire rá van írva, hogy „diétás” vagy „diabetikus”, nem biztos, hogy jobb választás. Ezek gyakran csak drágábbak, és nem egészségesebbek, mint a normál élelmiszerek. Fontos, hogy gondosan elolvassuk az összetevőket, és a kalóriamennyiséget.

Forrás:Informed

Jó ha tudod!

Tűnődő! Egyetértesz az alábbiakkal?


Nagyanyáink bölcsessége - antibiotikum nélkül

Nagyanyáink bölcsessége - antibiotikum nélkül
Személy szerint kimondottan ellenzem a kémiai útón előállított gyógyszerek fogyasztását, ezért is örültem meg nagyon, mikor egyik kedves ismerősöm (Pamag) az alábbi házi-patika gyűjteményt küldte el nekem a minap. A felsorolt alapanyagok nagy része megtalálható a kamránkban is, ám nem hiszem, hogy nagyobb gondot okozna kimenni értük a piacra, mintsem sorban állni a patikában.

Megfázás ellen éljen a természet - nagyanyáink receptjei alapján

Torma
A frissen lereszelt torma kitisztítja a hörgőket, és az arcüregekben lévő dugulást is képes enyhíteni. A tormában lévő izotiocianát nevű vegyület hatására a légutak könnyebben megszabadulnak a váladéktól, csökken a gyulladás, a légzés könnyebbé válik.
Aki a különlegesebb ízeket is szereti, van kedve és lehetősége, a japán wasabit is kipróbálhatja. Ez a zöld tormaféle rendkívül erős, és még komolyabb tisztító hatással rendelkezik, mint a torma.

Gyömbér
Enyhíti a köhögést, csökkenti a torokfájást, és egyben a vírusokkal szemben is képes felvenni a harcot. Kínában és Indiában már évszázadok óta használják a gyömbért a megfázás kezelésére. Influenzás időszakban igazi orvosság a gyömbértea mézzel és citrommal. Egy darabka friss gyömbért tegyünk forrásban levő vízbe, majd hagyjuk ázni öt percig.
Szűrjük le, és ízesítsük mézzel, citrommal. Kortyolgassuk egész nap.

Erős paprika
A csípős fűszer leginkább a hörgőkben és az arcüregekben lévő dugulást enyhíti. A paprika csípősségét "okozó" kapszaicin stimulálja a váladéktermelő sejteket a tüdőben és az orrüregben, illetve segíti a váladék eltávolítását. Hasonló a hatása a Cayenne-borsos teának, melyet házilag készítsünk el: egy negyed teáskanál Cayenne-borsot adjunk egy bögre forrásban lévő vízhez, ízesítsük frissen facsart citromlével, egy kevés gyömbérrel, és édesítsük mézzel.

Vöröshagyma
Kitisztítja a hörgőket, és az arcüregekben fellépő dugulást is enyhíti. A népi gyógyászatban az asztma gyógyszere. Emellett egyes másodlagos baktériumfertőzéseket, mint például a tüdőgyulladást is képes legyőzni. A kipréselt nyers hagymalevet narancslével vagy grépfrútlével fogyaszthatjuk, ekkor nem érződik annyira az intenzív íz.

TIPP
Hagymatea
Két-három fej vöröshagymát mossunk meg jó alaposan héjastul, és vágjuk össze. Főzzük néhány percig egy liter vízben. Ízesíthetjük szárított kamillával, hársfával is. Pirítsunk meg három evőkanálnyi barna cukrot, és hígítsuk fel a hagymafőzettel. Mézzel édesítve igyuk, aprókat kortyolgatva.

Forralt bor
A népi gyógyászat egyik legjobb módszere a melegen gőzölgő, illatos forralt bor elkortyolgatása. A bort
- legyen az vörös vagy fehér - forralás előtt érdemes vízzel felhígítani. Ezután már kedvünk szerint fűszerezhetjük fahéjjal, szegfűszeggel, mézzel. Teaboltokban és nagyobb üzletekben már külön forraltbor-fűszerkeveréket is vásárolhatunk.

Húsleves
A húsleves, akárcsak a többi forró, gőzölgő ital, melyet meghűlésre ajánlanak, segít felszakítani a váladékot, pótolja az elvesztett folyadékot, és a kaparó toroknak is enyhülést hoz. A kutatók a tyúkhúsleves vizsgálatakor a legfontosabb hatóanyagoknak a vitaminokat, ásványi anyagokat, fitokemikáliákat találták, és egy aminosavat, melyet ciszteinnek hívnak. A házi húsleves még jobban enyhíti a tüneteket, ha fokhagymával, Cayenne-borssal vagy curryvel ízesítjük. Bár az is igaz, hogy a húsleves akkor hat a betegre a legjobban, ha azt egy szerető családtag viszi az ágyába.

Fokhagyma
Helyi antibakteriális hatást fejt ki, segítségével elmúlik az orrdugulás, javul az étvágy. Náthás időszakban hetente legalább egyszer együnk nyers fokhagymát, vagy igyunk naponta alkoholos fokhagymacseppeket. A fokhagyma egyszerre csökkenti a dugulást a hörgőkben, kitisztítja az orrot, és enyhíti a torokfájást is. Ezeket a hatásait a benne lévő kénnek köszönheti, mely jellegzetes szagát és ízét is adja.

- TIPP
Aki a fokhagyma intenzív ízét nem kedveli, az süsse meg a gerezdeket
kevés olívaolajjal fóliában, majd passzírozza szét, és kenje kenyérre.

Cékla
A céklából készült ital segít leküzdeni a náthát és az influenzát. Gyógyhatását, mely nyersen a legnagyobb, a benne található vitaminoknak, ásványi anyagoknak, valamint fitovegyületeknek köszönheti. Rendkívül gazdag folsavban, C- és B-vitaminokban. Gyümölcscentrifugában kipréselt levét répa- és almalével fogyaszthatjuk. Salátákat nyersen is gazdagíthatunk vele.

Savanyú káposzta
A káposzta savanyítva őrzi meg leginkább magas C-vitamin-tartalmát. Ennek a jelentősége igen nagy, mert ételeinkben az elkészítés során - a hő hatására - a C-vitamin nagy része tönkremegy. Télutón a C-vitaminban dús savanyú káposzta segíthet ezt a hiányt pótolni. S az sem elhanyagolható szempont, hogy ez a zöldség lehet az egyik legolcsóbb C-vitamin-forrás a hideg időben.

Citrusfélék
A citrus gyümölcsök amellett, hogy C-vitamin-bombák, tele vannak gyulladáscsökkentő antioxidánsokkal. A lázas állapottal vagy hányással járó influenzában is segítenek pótolni az elvesztett folyadékot, és csökkentik a tünetek intenzitását. Ha télen mindennap egy pohár narancs- vagy grépfrútlevet elfogyasztunk, felerősíthetjük immunrendszerünket a megfázás ellen.

Jó tudni!
A grépfrútban található egyes vegyületek megváltoztathatják a gyógyszerek hatását, ezért ha gyógyszeres kezelésre szorulunk, vagy krónikus betegek vagyunk, kérjük ki orvos tanácsát.


Antibiotikum helyett: mézes fokhagyma
Két gerezd fokhagymát nyomjunk át fokhagymanyomón, majd keverjük el 1 teáskanál mézzel. Naponta 4-5-ször ismételjük, hiszen ez a legjobb természetes antibiotikum, 2-3 nap alatt kitakaríthatja a kórokozókat a szervezetből.

Az orvos válaszol: depresszió

Morózusak, depresszióra hajlamosak vagyunk. Sokan nem is tudják, hogy azok, akik pedig tudják, azok küzöl pedig sokan nem fordulnak szakemberhez. Mi is az a depresszió és milyen tünetei vannak?
A depressziók gyakorisága - egy korábbi amerikai felmérés szerint - a nőknél húsz- (azaz minden 5. nő lesz élete során depressziós), míg a férfiaknál tízszázalékos.
Ha a más betegséghez társuló depressziót is figyelembe vesszük, még magasabb az arány. A depresszió mérhetetlenül sok szenvedést, gyakran további betegségeket, korai halálozást, öngyilkosságot is okozhat. Pszichoimmunológiai kutatások igazolták, hogy lehangolt állapotban az immunrendszerünk is rosszabbul működik, ezért hajlamosabbá válhatunk fertőző és egyéb megbetegedésekre.
Statisztikai adatok szerint a fejlett országokban a lakosság 20-45 százalékánál diagnosztizálják ezt a betegséget. Magyarországon az esetek többségében fel sem ismerik, s csupán a betegek 5 százaléka fordul orvoshoz.

Vajon milyen okai lehetnek, hogy bármilyen - akár könnyebb testi betegséggel is - szívesebben fordulunk orvoshoz, mint lelki gondjainkkal?
Legelőször is a rossz szemléletmód hibáztatható:
a pszichiátriai betegség még mindig szégyen, takargatni való az a hibás gondolkodási séma, miszerint: ha én nem tudok magamon segíteni, más sem tud gyakran fel sem ismerik a kórképet, illetve a kísérő testi tüneteket kezelik.
Másik probléma az egészségügy, a pszichiátriai kórházi, járóbeteg-ellátás külső körülményei, állapota. Nagyon jó szakemberek kénytelenek még mindig méltatlan körülmények között dolgozni - ami adott esetben a lelki problémával küszködő beteg számára riasztó lehet.

Hogyan diagnosztizálható a depresszió?
Tájékozódó felmérésre alkalmas lehet a következő kérdőív:

Szomorúnak, örömtelennek érzi-e magát?
Változott-e érdeklődése a külvilág iránt?
Kevésbé kezdeményező, mint hetekkel vagy hónapokkal ezelőtt?
Kimerültnek, dítékszegénynek, döntésképtelennek érzi-e magát?
Érez-e idegességet, belső feszültséget, szorongást?
Megváltozott-e az alvása (csökkent vagy megnövekedett alvásidő)?
Vannak-e fájdalmai, érez-e nyomást a mellkasán?
Változott-e (csökkent vagy fokozódott) az étvágya és testsúlya az utóbbi időben?
Vannak-e nehézségei a szexuális életben?
Hajlamos-e az utóbbi időben (indokolatlanul) vádolni magát?
Van-e olyan érzése, hogy az élete értelmetlenné vált?
Említett panaszai csökkennek-e (enyhülnek-e) délutánra vagy estére?
Voltak-e régebben is hasonló jellegű panaszai (esetleg adott évszakhoz kötötten)?
Volt-e felhangolt, túlzottan vidám, aktív (produktív) időszaka régebben?
Volt-e depressziós vagy más pszichiátriai beteg a rokonai (testvérei, szülők, nagyszülők) között?

Ha négy-öt kérdésre igen a válasz, feltételezhető a depresszió. Szakember segítségére van szükség!

A depresszió fontosabb tünetei:

Alvászavar/szexuális működés zavarai
Bűntudat, indokolatlan lelkiismeret-furdalás, szégyenérzés, gátlásosság, frusztráció érzése ("csak terhére vagyok másoknak")
Lecsökkent érdeklődés,
az örömtelenség érzése ("semminek sem tudok örülni, nincsenek érzelmeim")
Dekoncentráltság, döntésképtelenség, rágódás lényegtelen dolgokon, koncentrációs és figyelemzavarok
Étvágyváltozás, általában étvágytalanság, fogyás, ritkán túlevés, fokozott édességkívánás
Fáradtság érzése, fáradékonyság, passzivitás, csökkent energia
Gátoltság, nehézkesség, meglassultság, "lustaság" - ritkán izgatottság, nyugtalanság.
Halálvágy, öngyilkossági gondolatok, késztetések.


Tünetek, amelyek mögött gyakran depresszió húzódik meg:

Fáradtság/fáradékonyság, gyengeség. A depressziós betegek 80%-a panaszol fáradtságot.
Alvászavarok.
Szorongás. A depressziós betegek több mint 50%-a mutat súlyos szorongást.
Krónikus fájdalom. A fájdalomküszöb csökkenése, túlérzékenység jellemző. A krónikus szervi eltérésekkel nem magyarázható fájdalmak 60%-a mögött depresszió húzódik meg, étvágycsökkenés, bizonytalan hasi fájdalmak.
Csökkent szexuális érdeklődés, funkciózavarok
Csökkent munkaképesség érzése.

A szezonális depresszió - az évszakonként rendszeresen visszatérő depresszió leggyakoribb formája az ún. téli depresszió. A fényhiány állandó álmosságot, fáradtságérzést, tompaságot, lehangoltságot, édességkívánást, hízást idézhet elő, amely mellett a depresszió egyéb tünetei is megjelenhetnek. A fény a szemen keresztül (és nem a bőrön át) hatva ébreszti fel az idegrendszert. A szolárium, a kvarclámpa UV sugárzása hatástalan! Természetes vagy mesterséges fény pótlásával (amely más frekvenciatartományú) néha már napok alatt jelentős javulás érhető el.
Bizonyos esetekben a depresszió képét testi tünetek vezetik, a hangulati élet zavara háttérben marad. A beteg testi tüneteivel (például a fájdalomcsillapítók rendszeres szedése ellenére nem múló, visszatérő fájdalom) fordul orvoshoz, panaszainak hosszas kivizsgálása indul és a tünetek oka, a depresszió csak később kerül felismerésre.

Reumatoid arthritis

Rövid leírás
(másnéven: sokizületi gyulladás)

A reumatoid arthritis leggyakrabban a kis, de a nagyízületeket is érintő szimmetrikus, előrehaladó gyulladással és következményes ízület- és lágyrész-pusztulással járó kórkép. A betegség intenzitása változó: az enyhébb esetektől - ezek aránya kevesebb, mint 5% - a gyógyszerrel is alig uralható, a beteg lerokkanásával és testszerte súlyos szervrendszeri tünetekkel járó kórformákig terjed.
Az ízületi funkció megőrzése és a betegség kimenetele szempontjából alapvető fontosságú a gyógyszeres kezelés keretében az ún. "bázisterápia" korai megkezdése, mert a csak tüneti terápiára hagyatkozó hozzáállás már az első két év során nagymértékű, visszafordíthatatlan ízületi pusztulást okozhat.

Előfordulás

A reumatoid arthritis világszerte a népesség körülbelül 1%-át érinti. A betegség megoszlására jellemző, hogy háromszor annyi nőbeteg van, mint férfi. Döntően, mintegy 70%-ban tartós fájdalommal jár, a betegek hozzávetőlegesen 15-20%-ánál alakul ki súlyos mozgáskorlátozottság.

Okok

A rheumatoid arthritist az úgynevezett autoimmun kórképek közé sorolják, vagyis a betegség hátterében az immunrendszer zavara áll. Noha a szakirodalom számos hajlamosító tényezőt ismer, a betegség kiváltó oka ma még ismeretlen. Az örökletes hajlam kizárható.

Tünetek

A kezdeti panaszok nem jellegzetesek: a beteg gyengébbnek érzi magát, fogy. A reggeli kézmerevség már felhívhatja a kórképre a figyelmet, de ez ugyanúgy lehet kísérő tünete az igen gyakori, jóval ártalmatlanabb lefolyású ízületi degeneratív kórképeknek (artrózis) is. A kezek merevsége mellett a betegség fő jellemzője a szimmetrikus, mindkét oldalt érintő, tartóssá váló ízületi gyulladás. Egy idő múlva megjelenhetnek a betegséggel kapcsolatban jellegzetesnek tekintett reumás csomók a végtagok feszítő oldalán, a kézfejeken, az esetek ötödében a könyökökön, különösen a kifejezettebb fogyással járó kórformákban. Gyakorlott szakorvosban ezek a tünetek már a képalkotó eljárások alkalmazása és a laborértékek kézhezvétele előtt is felvetik a betegség gyanúját.

A betegség legkorábbi szakaszában dominál az ízületi gyulladás, ilyenkor fő teendő a további károsodások megelőzése.

A korai - középső szakaszban jellemző a mozgási nehezítettség, a mozgáskorlátozottság, az izomsorvadás, illetve a lágyrészek elváltozása; a csomó, az ín- és ínhüvely-gyulladás.
A 3-4 gyulladásos fellángolás után a rendszeresen begyulladó ízület tokjának sebészi rekonstrukciós műtéte indokolt lehet.

A középső szakasz vége felé már dominál az ízületpusztulás. A beteg ekkor önmagát már csak segítséggel tudja ellátni, gyakori a leszázalékolás. A képalkotó eljárások kifejezett porc- és csontpusztulást, előrehaladott állapotú ízületi deformitást, izomsorvadást és lágyrész-elváltozást mutathatnak.

A legkésőbbi, destruktív szakba, amely ma már nagyon kevés beteg osztályrésze, a deformitások uralják a képet; porcos-csontos összenövések miatt ágyhoz, kerekesszékhez kötött a beteg.

Diagnózis

Noha az autoimmun betegségek a vérben jellegzetes autoantitestek megjelenésével járnak, fontos azt is tudni, hogy önmagában egy-egy laboratóriumi érték (pl. az autoantitest kimutatása) önmagában még nem jelzi biztosan az autoimmun-betegség, jelen esetben a rheumatoid arthritis - fennállását. Ha a kérdéses beteg pl. reumafaktor (RF) pozitív, ettől még akár egészséges is lehet. Az immunológiai laboratóriumi tesztek döntő többségénél az eredmény csak a klinikai kép ismeretében értékelhető, így pl. a reumafaktor negativitása nem zárja ki a rheumatoid arthritis (RA) létét, pozitivitása pedig az esetleges RA mellett még egy tucat más - többnyire gyulladásos - betegséget is jelenthet. Az autoimmun-betegségek, így a rheumatoid arthritis felismerését ezért a laborértékeken túl úgynevezett diagnosztikus vagy klasszifikációs kritériumok segítik. A kórisme ma is gyakran az Amerikai Reumatológiai Kollégium kritériumain ("ACR criteria") alapul, amely az alábbiakat veszi figyelembe:

1. Ízületi merevség (reggel, több mint egy órán át)
2. Kezek érintettsége
3. Több mint 3 ízület érintett
4. Szimmetrikus ízületi gyulladás
5. Reumás csomók láthatók (az esetek 20-40%-ban)
6. A vérben úgynevezett "reumafaktor" észlelhető (megjegyzendő, hogy ez önmagában még nem vezet diagnózishoz, mert egyéb betegségek, egyes gyógyszerek is okozhatják a "reuma- faktor pozitivitást", arról nem is beszélve, hogy egészséges egyének mintegy 5%-nál is előfordulhat.
7. Jellegzetes jelek a röntgen-felvételen.

Az ízületi elváltozásokon kívül a rheumatoid arthritis szövődményeként kialakulhatnak ízületen kívüli (extraarticularis) tüntetek is. Ilyenek a bőr elváltozásai; márványozottsága, a kihegyesedő ujjbegyek, a pigmentációzavar, az idegrendszeri tünetek; a perifériás idegek degenerációja, a szem tünetei; a szemszárazság, hajszálérgyulladás a szemben. Ritkán a belső szervek is érintettek lehetnek, így például a szív - szívburok-gyulladás jelentkezik -, a tüdő (ritka, de jellegzetes csomók, mellhártyagyulladás megléte), illetve a vese, melynek degeneratív jellegű elváltozása az amiloidózis).

Kezelés

Az ízületi gyulladások kezelésében - a mai szemléletben - sorrend szerint elsődleges feladata van a megelőzésnek, illetve az oki kezelésnek. Csak, ha az oki kezelés nem lehetséges, kerülhet sor a kóros tünetek mérséklését, megszüntetését célzó tüneti kezelésre.
A korai szakban (első három hónap) a legfontosabb a betegség felismerése, a helyzet elfogadása, a korán megkezdett ízületvédelem. Ekkortájt dől el, mennyire jóindulatú, illetve mennyire agresszív formáról van szó. A kezdeti szakaszban - a diagnózis megerősítéséig - a beteg lehetőleg csak nem-szteroid gyulladáscsökkentőket kap.

A betegség aktívnak minősül, ha a fennálló terápia mellett 10 mg/nap dózisú prednisolon sem csökkenti a tünetek intenzitását. Amikor a diagnózis biztosnak látszik - többnyire az első hat hónap elteltével - indokolt a mielőbbi úgynevezett "bázisterápia" megkezdése, esetleg az ízületbe adott szteroid tartalmú injekciókkal kiegészítve. Az orvosi szaknyelv a rheumatoid arthritis-szel kapcsolatban "bázisterápia" alatt azokat a gyógyszereket érti, amelyekkel nemcsak tüneti javulás - fájdalomcsökkenés, a gyulladásos tünetek megszűnése -, hanem az ízületet pusztító folyamatok valódi megfékezése érhető el. A bázisterápia keretében újabban biológiai terápiás gyógyszereket alkalmaznak, amelyek a legtöbb esetben hatásosnak bizonyulnak e súlyos betegség enyhébb lefolyásának biztosítására. Sajnos mégis előfordul, hogy a beteg egyik vagy másik bázisterápiára nem reagál. Ekkor szükséges lehet a terápiaváltás, esetleg a bázisterápiák kombinálása. A betegség legpusztítóbb szakaszának az első két évet tekintik. Ebben az időszakban ezért mindenképpen törekedni kell a gyulladás és az annak következtében kialakuló ízületi károsodás megfékezésére.

Az átmeneti szakaszban, (a betegség első jelentkezésétől számított 6-12 hónapban a bázisterápia mellett jelentkező időnkénti fellángolásokat szájon át vagy ízületbe adott szteroiddal kell kezelni, ilyenkor fontos az ízület nyugalomba helyezése, jegelése.
A rheumatoid arthritis kései szakában az alapvető teendők a fájdalomcsillapítás, az ízületi funkció megőrzése, a következményes ízületi porc-degeneráció - a másodlagos artrózis - kivédése.

A rheumatoid arthritis ma még nem gyógyítható, de az idejekorán megkezdett, célzott terápia alkalmazásával az ízületek és lágyrészek pusztulása lassítható, sok esetben megelőzhető.

A szájon át, szigorúan az orvosi utasítás szerint szedett gyógyszerek nagymértékben javíthatják a betegség lefolyását és a beteg általános közérzetét.
A gyógyszeres terápián túl nagy szerepe van a sebészeti megoldásoknak: a kezek, könyökök, vállak funkciót helyreállító, bizonyos esetekben ízületpótló műtéteinek. A reumatoid arthitisben szenvedő betegeknél sokszor válnak szükségessé különböző segédeszközök, mint támbot, térdtámasztó, stb., valamint a komplex rehabilitáció.

Gyógytorna, fizioterápia:
A fellángolások idején pihentetés, sínezés szükséges, de a kezelés különböző szakaszai eltérő intenzitású és típusú fizioterápiát igényelnek. Alapvető szabály, hogy a gyulladásos szakban az ízület tornáztatása tilos.
A gyógytorna általában a meleghatást követően végzett gyógytornából (otthon 2x15 perc), illetve az izomerő javítására szolgáló gyakorlatokból áll.
A heveny gyulladás megszűnésével a kezelés fő célja az érintett ízület körüli izomzat erejének növelése, amely a teherviselő ízületek megbetegedése esetén alapvető fontosságú. A gyógytornakezelés célja csípőízületnél például a far és a comb izomzata, térdízületnél az elülső combizomzat erősítése.

Tudtad, hogy a reggeli szex rendkívül egészséges?

Viszonylag keveseknek vannak erotikus gondolatai az óracsörgés hallatán, és a legtöbben reggelenként azt is nagy eredménynek tartjuk, ha elsőre megtaláljuk a kávéscsészénket. Ez azonban nem jó hozzáállás, ugyanis a reggeli szex rendkívül egészséges, és gondoskodik az egész napi jó közérzetről.

A szex oxitocint szabadít fel, ami nélkülözhetetlen a jó közérzethez és az elköteleződésben is alapvető szerepe van. Ha tehát reggel részesülünk ebben a hormondózisban, az egyrészt biztosítja a jó hangulatot, másrészt egész nap a párunkra fogunk gondolni és alig várjuk, hogy este a karjaiba omolhassunk, és nem nehéz belátni, hogy mindez erősíti a kapcsolatot.

Egy jól sikerült lepedőgyűrés igencsak javítja a hangulatot, és ha ez reggel következik be, egész nap a világbékét fogjuk szorgalmazni.

Az immunrendszernek is komoly lökést ad a huncutkodással járó hormonkoktél, így ha reggelre időzítjük, akár a multivitamin tablettát is megspórolhatjuk.

A reggeli bujálkodás a szív- és érrendszernek is jót tesz. A derék brit tudósok ugyanis kimutatták, hogy akik hetente három reggelt szexszel töltenek, máris sokat tettek a szívroham és az agyvérzés megelőzéséért.

Érdemes hát legyőzni a reggeli letargiát, és egy kis kéjelgéssel indítani a napot, hiszen még egy elkésést is megér ez a rengeteg egészségügyi előny.