TÉMA: Az orvos válaszol

Alkoholos májkárosodás

Rövid leírás
(másnéven: zsírmáj, májcirrhosis)

Az alkoholos májkárosodás nem egységes kórkép. Mindazon májbetegségeket értjük alatta, amely az alkohol túlzott mértékű fogyasztására vezethető vissza. A betegség súlyossága az alkoholfogyasztás mértékétől és az iszákos életmód években mérhető tartamától függ, jóllehet a jelentős mennyiségű alkoholt elfogyasztóknak csak kisebb hányadában alakul ki jelentős károsodás.

Előfordulás

Bár Magyarországon a nyilvántartott alkoholisták a teljes népesség 10%-át teszik ki, az alkoholfüggőség és iszákosság valódi gyakorisága ennek többszöröse, jogosan feltételezhető, hogy az alkoholos májkárosodás valódi gyakorisága milliós nagyságrendű. Mivel az alkoholfogyasztás az esetek többségében "magánügy", vagy legalábbis a "családon belül marad", a májkárosodás enyhe, tünetszegény formáit általában nem ismerik fel, és inkább boncoláskor, mint "melléklelet" derül ki, a májkárosodás gyakorisága ezért nehezen becsülhető fel. Annyi nagyjából bizonyos, hogy Magyarországon, évente kb. 12000 haláleset okozója a májzsugorodás.

Okok

10 gramm alkoholt tartalmaz 30 ml 40%-os whisky, 100 ml 12%-os bor, vagy 250 ml 5%-os sör. Nőknél évek alatt, rendszeres fogyasztás mellett már napi 20 gramm, férfiaknál napi 60 gramm alkohol májkárosodást okoz. 150-200 gramm alkohol naponta történő fogyasztása, egyébként egészséges egyéneknél is zsírmáj kialakulásához vezethet. Alkoholos májgyulladáshoz átlagosan napi 80 gramm alkohol 10 évig tartó fogyasztása vezet. Az alkoholos májzsugorodás átlagos határértéke napi 160 gramm alkohol fogyasztása 8-10 éven keresztül. A kalóriaszegény táplálkozás a gyomor-bél-rendszer és a hasnyálmirigy idült gyulladása révén fokozódó felszívódási zavar sietteti a májkárosodás kialakulását. Az alkohollal szembeni érzékenység egyénileg igen változó. Az idült alkoholistáknak csak 10-15%-ánál alakul ki májzsugorodás. A nők érzékenysége fokozott, melyet tovább súlyosbít kisebb testtömegük. Az alkoholos májkárosodás családi halmozódása is gyakori. Mindez az alkoholista életforma példaként való továbbadásán túl genetikai tényezők hatására is utal.

Tünetek

Az alkoholos májkárosodás még a cirrózis kezdeti szakaszában is tünetszegény. Az alkoholos májkárosodásnak három karakteres formáját különíthetjük el, de számos esetben mutatható ki átfedés, a betegségek egyidejű fennállása.
A máj zsíros elfajulása (alkoholos zsírmáj, szteatózis) a májkárosodás kezdeti szakaszára jellemző. A máj megnagyobbodik, mirigyállományára rámetszve sárga a sejteken belül felhalmozódó zsíroktól. A zsír egyrészt a táplálékból, másrészt a szervezet zsírpárnáiból felszabaduló zsírsavakból, továbbá a májban szintetizálódó zsírokból származik. A zsír cseppek formájában akár az egész sejtet elfoglalhatja. A mirigyállomány azonban regenerációra képes, ilyenkor a zsírt az anyagcsere-folyamatok elbonjták, és eltűnik a sejtekből. Az elpusztult sejtek helyén is képződhetnek újak. A máj mirigyállománya mindaddig képes regenerálódni, amíg a szövetek regenerációs rosthálózatának sejtjei ("argirofil rostok") épek maradnak. Mivel ezek alkohol hatására csak későn sérülnek, az alkoholos májzsugorodás prognózisa jobb, mint például a súlyos szövetelhalásokat okozó vírusos májgyulladások esetében. A regeneráció alapfeltétele természetesen az alkoholfogyasztás teljes abbahagyása.
Alkoholos májgyulladás esetében a sejteken belül jelen vannak a zsírcseppek, de emellett kifejezett gyulladásos sejtes beszűrődés, gócokban elhalás és a cirrózis első jelei is mutatkozhatnak. A betegség kezdetben nem különbözik a heveny májgyulladásoktól, a laboratóriumi vizsgálat azonban tisztázza a betegség eredetét. A betegség során vérzékenység alakulhat ki a máj véralvadási faktorokat termelő funkciójának kiesése miatt. Ha ez K-vitamin injekcióval nem rendezhető, a betegség végzetes lehet. Kezelésében a szteroid gyulladásgátlók játszák a főszerepet.
Alkoholos májzsugorodás májgyulladás nélkül is kialakulhat. A betegség részleteivel a Májzsugorodás címszó alatt foglalkozunk. Az alkoholfogyasztás teljes abbahagyása esetén a májban a kötőszövetes elfajulás lelassul, meg is állhat, a megmaradt májszövet-részekből regenerációs folyamatok indulnak ki.

Diagnózis

A tapintható máj, laboratóriumi és ultrahang-vizsgálat, célzott biopszia (szövettani mintavétel), és az ezt követő szövettani vizsgálat általában elegendő a diagnózis felállításához. Komolyabb eszközökre (izotópos vizsgálat, számítógépes rétegvizsgálat, mágnesrezonancia vizsgálat) a betegség súlyosságának megítélésében, a gyakorta társuló májrák kizárásban lehetnek hasznosak.

Kezelés

Az alkoholfogyasztás abbahagyásával a nem fibrotikus májkárosodás rendszerint meggyógyul, az alkoholos májgyulladásban és májzsugorodásban szenvedők életkilátásai jelentősen javulnak. Testi függőség esetén az alkoholmegvonás nem egyszerű orvosi feladat, sok esetben kórházi ápolást, pszichés támogatást igényel. Fontos a mennyiségileg és minőségileg is igényes táplálkozás, a vitaminok és a nyomelemek pótlása.

Megelőzés

Az alkoholos májkárosodás természetesen a túlzott és étkezéstől független alkoholfogyasztás kerülésével előzhető meg. A napi 1 dl - étkezés mellé fogyasztott, jó minőségű - bornak fontos és kedvező élettani hatásai vannak az emésztésben és a zsíranyagcsere szabályozásában. A valódi probléma az étkezéstől független, majd a kényszeressé váló alkoholfogyasztással kezdődik.

Cukorbetegség

Rövid leírás
(másnéven: diabetes mellitus, diabétesz, édes vizelés)

A cukorbetegség (magyarul: édes vizelés) a világon a leggyakoribb anyagcsere-betegség, mely szövődményei révén rontja a beteg életminőségét és életkilátásait.
Cukorbetegségben az inzulinhatás csökkent vagy hiányzik, emiatt a szervezet egyes sejtjei nem képesek a vérből a szőlőcukrot felvenni, így éheznek. A vérből a szőlőcukor a vizelettel kiürül, sok vizet vive magával, innen a betegség neve. Az inzulinhatás csökkenése vagy hiánya kialakulhat inzulinhiány vagy inzulinrezisztencia miatt. Ilyenkor ugyanakkora inzulinhatáshoz magasabb inzulinszintre van szükség.
A jelenleg érvényes meghatározás szerint cukorbetegség akkor áll fenn, ha az éhgyomri vércukorérték ismételten 7,0 mmol/l vagy magasabb, és/vagy a cukorterhelés során a 120 perccel későbbi érték 11,1 mmol/l vagy magasabb. Ha az éhgyomorra mért vércukor 6,1 - 6,9 között van, azt károsodott éhomi vércukorértéknek nevezzük. Ha a cukorterhelés során a 120 perces érték 7,8 - 11,1 mmol/l között van, az a csökkent cukortolerancia. Ez a két eltérés még nem azonos a cukorbetegséggel, bár már fokozott érrendszeri rizikót jelentenek. Az ilyenkor bevezetett életmódváltozások hatására még van esély a cukorháztartás normalizálódására.

Előfordulás

A cukorbetegségben szenvedő betegek száma világszerte rohamosan emelkedik, s ez alól hazánk sem kivétel. A 2004-es adatok alapján mintegy félmillió diabeteszes egyénnel számolhatunk Magyarországon. A kezelt betegek számának többszöröse lehet a fel nem ismert cukorbetegség.

Az ESKI 2000 évi adatai alapján a férfiak között Észak-Magyarországon, a nőknél Dél-Dunántúlon legmagasabb a cukorbetegségségben szenvedők száma. Legalacsonyabb százalékos megbetegedést a férfiaknál Nyugat-Dunántúlon, a nőknél Dél-Alföldön regisztráltak.
Okok

A diabétesz típusai okok szerint:

1-es típusú cukorbetegség: a betegség oka a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteiben az inzulintermelő béta-sejtek pusztulása. Ez a szigetsejtek elleni autoimmun-reakció következménye. Bármely életkorban kialakulhat. A betegség csak inzulinpótlással kezelhető.

2-es típusú cukorbetegség: a betegség kialakulásának középpontjában az inzulinrezisztencia áll, melyet a hasi zsírszövet mennyiségének felszaporodása okoz. A betegség kezdetén még vércukoreltérés nem jelentkezik, a hasnyálmirigy fokozott inzulintermelése miatt. A betegség előrehaladtával a hasnyálmirigy inzulin-elválasztása elégtelenné válik az inzulinrezisztenciához képest, ekkor alakul ki csökkent glukóz-tolerancia, majd diabetes. A vércukoreltérések mellett jellemző erre a betegségre a magas vérnyomás és a magas vérzsírszint (koleszterin és triglicerid) is, melyek együttesen az érelmeszesedés kialakulását gyorsítják. A kezelés során az inzulinrezisztencia csökkentése az elsődleges cél. Alapvető az életmód szerepe, a gyógyszeres kezelés csak másodlagos.

Másodlagos cukorbetegség: számos betegséghez, genetikai eltéréshez társulhat. Magyarországon ezek közül a hasnyálmirigy-károsodáshoz társuló cukorbaj gyakori. Ez a kórkép kialakulhat alkoholizmus vagy epeúti kövesség következtében. Ilyenkor a kezelést nehezíti, hogy a hasnyálmirigy egésze károsodik, az inzulintermelés mellett a glukagontermelés is csökkent (ez a hormon a vércukrot emeli). Az emésztőenzimek termelésének csökkenése a szénhidrátok felszívódását elnyújthatja, nehezebben kiszámíthatóvá teszi. Mivel a betegség lényege az inzulinhiány, kezelése az inzulinpótlás.

Másodlagos cukorbetegséget okozhat néhány gyógyszer is (pl. szteroidok, antipszihotikumok). Ezeket a gyógyszereket mindig a kockázat/haszon arány mérlegelése után adják, a kezelés során fontos a vércukorszint rendszeres ellenőrzése.

Terhességi cukorbajnak hívják a terhesség alatt felfedezett diabetest. Jellemzői, hogy:
nincs csökkent glükóz-intoleranciához hasonló, "köztes" állapot, vagy cukorbeteg az illető vagy nem,

a vércukorszint kontrollja a magzati károsodás megelőzése érdekében sokkal szigorúbb,

a kezelés vagy diéta, vagy inzulin, a tabletta nem jöhet szóba,

a betegség a szülés után elmúlhat, a kismamákat a 24-28. hét között szűrni kell, a terhességi cukorbetegek követése a szülés után is fontos.

Tünetek

Fokozott folyadékvesztés: A vizeletbe kiválasztódó cukor nagy mennyiségű folyadékot köt meg, vizelethajtóként működik. A betegek napi 4-5 - esetleg még több - litert vizelnek, ennek megfelelően sok folyadékot fogyasztanak. A viszonylag hirtelen kialakuló cukorbetegségnek ez lehet az egyik első tünete.




Anyagcsere-zavarok: Inzulinhatás híján a sejtek a szőlőcukrot nem képesek felvenni, emiatt lesz magas a vér cukortartalma, miközben a sejtek valójában éheznek. A beteg sokat eszik, mégis lefogy. A zsírok lebontása csak cukor jelenlétében teljes, anélkül acetonná, acetecetsavvá alakulnak. Emiatt a beteg lehelete acetonszagú. Ezek az anyagcseretermékek savanyúak, felszaporodásuk esetén a szervezet vegyhatása is eltolódik, ami hányingert, hányást, szapora, erőltetett légzést, súlyos esetben kómát okozhat.
Fertőzéshajlam. A szövetek cukortartalma kezeletlen betegségben megnő, ez táptalajul szolgál baktériumoknak, gombáknak, miközben az immunrendszeri falósejtek funkciója károsodik, gyakoriak a gombás bőr- és nyálkahártya-fertőzések, illetve az ezek talaján kialakuló bakteriális fertőzések.

Szövődmények: 2-es típusú cukorbetegségben a vércukorszint lassan emelkedik, az előbb említett tünetek ritkán alakulnak ki, gyakran csak a késői szövődmények alapján derül ki a betegség. A tartósan magasabb vércukorszint a szervezet különböző fehérjéit károsítja.

Gyakoribb szövődmények:

Retinopátia: A szem ideghártyájának (retina) károsodása fokozatos látásromlást ereményezhet.

Nefropátia: A vese kisereinek károsodása, mely fehérjevizelést, magas vérnyomást, végül veseelégtelenséget eredményezhet.

Neuropátia: Érzéskiesésekben, fájdalomban, vegetatív működési zavarokban nyilvánul meg. A vegetatív zavarok közé tartozik az impotencia, hasmenés vagy székrekedés, fokozott izzadás, szapora szívverés.

Nagyerek betegségei (makroangiopátiák): Fokozott érelmeszesedés alakulhat ki bármely verőérben. Fajtái: a végtagon érelzáródást okozó érelmeszesedés, koszorúér-betegség, agyér-betegségek.

Kezelés

Diéta és testmozgás: a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének alapja. Célja normalizálni a testsúlyt olyan étrend segítségével, melyben a szénhidrátok, zsírok és fehérjék megfelelő arányban vannak jelen. 1-es típusú cukorbajban fontos az inzulinkezelés és a diéta összehangolása.
Orális antidiabetikumok: A tabletták csak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében játszanak szerepet. Egyes típusaik az inzulinérzékenységet fokozzák, mások az inzulintermelést, egy harmadik csoport a szénhidrátok felszívódását lassítja.
Inzulin: Az inzulinkezelés beállítása felelősségteljes, különös ismereteket igénylő szakorvosi feladat. A mai kiváló készítmények mellett a beteg kilátásai jelentősen javultak. Az inzulin bejuttatása a szervezetbe napjában több alkalommal a bőr alá adott injekcióval történik. Egyes esetekben lehetőség van az inzulint a bőr alá folyamatosan adagoló pumpa alkalmazására. Az alternatív bejuttatási módok (pl. belélegzés) még kísérleti fázisban vannak.

A cukorbetegség ma még nem gyógyítható betegség. A kezelés élethosszig tart, a vércukor megfelelő szinten tartásával a beteg életkilátásait meghatározó szövődmények megelőzését jelenti. Az egyre korszerűbb tabletták, inzulinok és adagolási módszerek térhódításával a betegek kezelése és így együttműködési készsége jelentősen javult, mely egyre javuló életkilátásokat is von maga után.

Hasznos tudnivalók

A cukorbetegnél tapasztalható eszméletvesztést okozhatja az anyagcsere összeomlása nagyon magas vércukorszinttel (hiperglikémiás kóma) vagy az erősen lezuhant vércukor-szint (hipoglikémiás kóma). A hiperglikémiás kóma azonnali kórházi ápolást igényel. A hipoglikémia cukor adására rövid idő alatt megszűnik.
A kiserek keringési elégtelensége miatt feltétlenül gondoskodjunk kényelmes ruházatról, cipőről, melyek segítségével a bőr sérülései megelőzhetőek.
A cukorbeteg mindig tartson magánál kockacukrot az esetleges hipoglikémiás rosszullét kivédésére.

Férfi változókor (andropauza)

Férfi klimakterium. PADAM-szindróma („partial androgen deficiency in ageing males”). Az andropauza a férfiak életének 10-15 éves periódusa a nemi teljességtől az időskorig. A női változókorral ellentétben az andropauza létezését a WHO önálló kórfolyamatként nem ismeri el. Ennek oka a női változókorra használt menopauza kifejezés helytelen használata, melyből az andropauza kifejezést származtatják. A menopauza ui. az utolsó rendes havivérzés napja, melyet egy éven belül újabb méhvérzés nem követ.

Az andropauza kifejezés tehát képzavar. A klimaktérium (klimakterion [görög] szó jelentése: sorsdöntő fordulat) a helyes kifejezés mind a női, mind a férfi változókor megnevezésére. A menopauza csupán egy dátum, mely orvosi szempontból nem értelmezhető, így az andropauza helyett is a „férfi klimaktérium” használatát tartjuk helyesnek. Az amerikai orvosi irodalomban a menopauza kifejezést a változókor szinonimájaként használják – helytelenül. Ez okozhatta a menopauza kifejezés indokolatlan térhódítását.

A férfi klimaktérium lényege a herék hormon- és spermiumtermelő képességének csökkenése. A WHO a betegségek nemzetközi osztályozásában ezért jelenleg az „andropauza” állapotát a hereelégtelenséggel azonosítja.

A férfi klimaktérium lényege a herék legerősebb férfihormonjának, a tesztoszteron termelésének csökkenése.



A férfi változókor (andropauza) előfordulása

A tesztoszteron termelésének csökkenése a női változókorhoz hasonlóan jellegzetes tünetegyüttes kialakulását eredményezi. A tünetek azonban sokkal lassabban alakulnak ki, mint a nőknél, fokozatosan következnek be, kevésbé drámaiak. A tünetek már 35 éves kortól jelentkezhetnek, de igen jelentősek az egyéni különbségek akár a tünetegyüttes megjelenésének, akár súlyosságának vonatkozásában. A férfiak harmadánál a változókor az ötvenes években jelentkezik.

A férfi változókor (andropauza) okai

A férfi változókor oka a herék agyalapi mirigyeket érzékelő receptorainak megfogyatkozása. A tesztoszteron szint ezért csökken, az agyalapi mirigy pedig, a hormonhiány kompenzálására, egyre nagyobb mennyiségű hereműködést serkentő hormonokat („gonadotropinokat”) választ el, melyek a vizeletben is megjelennek. 30 év felett a tesztoszteron termelése évente átlagosan 1%-kal csökken.

A férfi változókor (andropauza) tünetei

A női változókorhoz hasonlóan a férfihormon-hiány tünetei sem korlátozódnak a nemi képességekre. A férfi klimaktérium legfontosabb tünetei a libidócsökkenés, erekció elégtelensége, szorongás, depresszió, memóriazavar, koncentráció-gyengeség, hőhullámok, éjszakai izzadás. A férfi változókor és az Alzheimer-kór között is egyértelmű összefüggéseket mutattak ki. A férfiak csontritkulásában is jelentős szerepet játszik a tesztoszteron hiánya.

A férfi változókor (andropauza) lefolyása

A betegség lefolyása előre megjósolhatatlan szövődmények függvénye. A nemi vágy csendes kialvásától a drámai gyorsaságú Alzheimer-kórig számos sorsfordulat bekövetkezhet. A kóros csonttörések viszonylag későn, 75-80 éves kor felett jelentkeznek. A női hormonok túlsúlya miatt csaknem valamennyi idős férfinél, bár eltérő súlyossággal jelentkezik a prosztata jóindulatú megnagyobbodása (BPH, prosztata hipertrófia), mely számos, főként fertőzéses húgyúti szövődménnyel fenyeget. Ez különösen állandó katéterezés mellett válhat veszélyessé.

A férfi változókor (andropauza) diagnózisa

A kórelőzmény, az ondó mikroszkópos vizsgálata, a vér alacsony tesztoszteron szintje és magas gonadotropin koncentrációja alapján a diagnózis nem bonyolult.

A férfi változókor (andropauza) terápiája

A férfi klimaktérium gondozására javasolt terápiás lehetőségek:

1. Hormonpótló kezelés. A szubjektív panaszok igen gyorsan rendeződnek, a szervi szövődmények regenerációjára már kicsi az esély. A közösülési képességek visszaállíthatósága nagymértékben függ az erek állapotától. Érelmeszesedéssel járó betegségek esetén a hormonpótló kezeléstől csekély hatás várható. Újabb gyógyszeres lehetőség a receptorérzékenységet befolyásoló szelektív androgén receptor modulátorok alkalmazása.
2. Testmozgás, fizikai aktivitás segít megőrizni a kedélyállapotot, megelőzni az érelmeszesedést, elhízást, cukorbetegséget és csontritkulást, ezáltal fizikailag aktív életvitel mellett a hormonpótlás is hatékonyabb lesz.
3. A kiegyensúlyozott, vitaminban, ásványi anyagokban gazdag diéta is az előbbiek miatt különösen fontos. Idősebb korban a szervezet kalóriaigénye csökkent, ezáltal az elhízás, 2-es típusú diabétesz kockázata is fokozott lesz. Mindez csökkenti a hormonpótló kezelés hatékonyságát.
4. A stressz csökkentése. Stressz hatására fokozódik a prolaktin nevű hormon termelődése, mely fokozza a nemi hormonok receptorainak pusztulását.

Fontos tudnivalók a férfi változókorról (andropauzáról)

A férfihormonok fokozzák a prosztatarák kockázatát, mely az emberi szervezet 5. leggyakoribb rosszindulatú daganata. Miként változókori hormonpótló kezelés során nőknek évente tanácsos megjelenni emlőrák szűrővizsgálaton, úgy a férfiak számára is feltétlenül indokolt a prosztatarák szűrővizsgálatának évenként történő elvégzése.

Bizonyos munkahelyek, foglalkozások (gyógyszergyárban hormonokkal dolgozók, bizonyos növényvédőszerek és műanyagok gyártásával foglalkozók), továbbá genetikai szindrómák (ld. Klinefelter-szindróma) mellett a férfi változókor az átlagosnál jóval hamarabb is bekövetkezhet.


Szerző: Dr. Elek Csaba

Hazug egészségügyi információk: így ismerhetjük fel az átverést
Tájékozódjunk, kérdezzünk, ellenőrizzünk!

Tényleg elég, ha valaki véletlenszerűen egymás mellé pakolja a "rák", a "gonosz gyógyszerlobbi", a "csodaszer" és a "hazug orvosok", kifejezéseket, és máris ezrek osztják meg az interneten az írást? Gigantikus hosszúságú összeállítás következik.

Ember a talpán, aki a neten keringő féligazságokat, akár káros egészségügyi tanácsokat tartalmazó írásokat el tudja különíteni az értékes tartalmaktól. Összeszámolta már valaha, hogy egy nap hány egészségügyi tanácsot tartalmazó körlevél landol postaládájában? Hányszor olvassa egy átlagos napon azt a kérést, hogy továbbítson/osszon meg valamit, mert egy beteg kisgyermek családjának pénzre van szüksége? És mi a helyzet az internetes ismeretterjesztéssel? Honnan szerzi a legfontosabb egészségügyi információkat: neves portálok szakemberek által ellenőrzött cikkeit segítségül hívva, vagy a Google által kidobott első néhány internetes találat információiban bízva? Nyom-e megosztásgombot annak az agydaganatos kisfiúnak a képére, akinek állítólagosan B17-injekciót keresnek a szülei, és közben tudja-e, hogy a B17 alkalmazásával még soha, egy daganatos beteg esetében sem tapasztaltak javulást, a túlélőknél viszont a daganatok növekedését, számos betegnél pedig a cianidmérgezés tüneteit észlelték?

Rossz hírünk van azoknak, akik válogatás nélkül mindent továbbítanak, elhisznek és terjesztenek: a világhálón vagy a postafiókunkban, esetleg a Facebook-megosztások között olvasható információk ugyanis az esetek igen magas százalékában megbízhatatlan forrásból származnak, és a bennük olvasható tanácsok olykor még ártalmasak is.

Ezúttal az interneten keringő körlevelek, hoaxok, tévhitek leleplezésében segítünk, és végigvesszük azokat a pontokat, amelyeket vizsgálva megbukhat egy-egy egészségügyi tartalom.

Kitől kaptuk?
Ha a levélben tucatnyi korábbi címzettet látunk, illetve számtalan továbbításra utaló jelet (FWD, forward, továbbított kifejezések a levélben vagy annak címében), máris éljünk a gyanúperrel, hogy egy régi levél került hozzánk. Nem ritka ugyanis, hogy egy-egy levél, Power Point vetítés évekig, évtizedekig jár körbe az interneten, azaz nemcsak idejétmúlt, de valószínű, hogyha tévhitekkel tűzdelt, már több oldalon is foglalkoztak vele, ahol adott esetben megkérdőjelezték valóságtartalmát. Mindig ellenőrizzük!

Vissza tudjuk-e fejteni, hogy ki volt a levél eredeti szerzője? Utal-e valakire a szöveg? Ha igen, keressünk rá az interneten, valós személy-e! Orvosként vagy újságíróként, esetleg természetgyógyászként aposztrofálja magát? A kereső nagy segítség lehet, már ha ki akarjuk deríteni, valós személyről van-e szó. Blogger írta, és erre utal is a szöveg? Ettől még nem biztos, hogy a téma avatott szakértőjéről van szó! Ellenőrizze, ki bújik meg a nickneve (internetes beceneve) mögött! Keressen rá, nézzen utána állítólagos blogjának, kutassa fel a közösségi portálok valamelyikén! Csak a saját oldalán szakértő vagy máshol is dedikált szakemberként tartják számon? Van neve a szakmájában? Mi a végzettsége, vannak publikációi, színvonalas oldalakon is publikál? Ha fizetős termékek, szolgáltatások legfőbb kereskedője, esetleg a "gonosz orvosok/gyógyszergyárak" gondoltok mentén szerveződnek üzenetei, legyünk szkeptikusak a dolog valóságtartalmát illetően.
A tartalom
A levél helyesírása rendben van, vagy esetleg van benne helyesírási hiba, gyanús félrefordítás, ami első olvasatra feltűnik? Ennek oka, hogy sokszor internetes fordítóprogramokkal magyarítják az eredetileg jobbára angol nyelvű írást, majd nyelvi lektorálás nélkül indítják hódító útjára a magyar verziót. Legyünk szkeptikusak ezekkel kapcsolatban: ha nyelvtudás birtokában rábukkanunk az eredeti írásra, könnyen ellenőrizhetjük, hogy milyen jellegű írás került hozzánk. Az angolul jól beszélőknek például óriási segítség a www.snopes.com weboldal, ahol minden körlevél és legenda előbb utóbb kap egy bejegyzést, magyarázatot azzal kapcsolatban, hogy megbízható írás-e, esetleg, hogy hol sántít, vagy miért káros, ha követjük a benne foglalt utasításokat. Aki csak magyarul tud, annak ott van a www.urbanlegends.hu és a kodpiszkalo.blog.hu oldal is, bár ezek nem képeznek akkora adatbázist, mint az említett oldal.

Szakzsargonnal tűzdelt a szöveg? Egy újabb pont, ami a laikus olvasót meggyőzheti egy amúgy ködös tartalmú írás "valóságtartalma" felől.

Hatásvadász képek, rémhírek
Biztosan továbbküldi az ember azt a levelet, amiben hatásvadász, esetleg szívhez szóló, bizonyos gyártók, bizonyos termékeit ócsároló illusztrációk is helyet kapnak, akár precíznek tűnő feliratok kíséretében. A szép illusztráció a kemoterápiánál is tízezerszer hatékonyabb citromról, vagy egy veszélyesnek kikiáltott termék fotója önmagában nem garancia arra, hogy igaz a levél tartalma. A rémhírterjesztés és a fogyasztók hergelése valósabb motivációja lehetett a levél eredeti szerzőjének. Fontos, hogy a "semmihez sem értő" vagy "információkat szándékosan visszatartó" orvosok/gyártók, illetve a gyakran emlegetett gyógyszermaffia/gyógyszerlobbi elleni uszítás szintén gyakori téma az ilyen írásokban. Ne hagyjuk, hogy első olvasatra levegyenek a lábunkról!

Hasonló óvatossággal kezeljük az empátiánkra építő, sokszor képpel együtt terjedő véradós ("XY-nak ritka vérre van szüksége az életmentő operációhoz") és pénzgyűjtős megosztásokat ("külföldi kezelésre viszik a gyermeket", "így akar bekerülni a rekordok könyvébe"), melyeket ellenőrizve kiderül, hogy vér beszerzése a Vérellátó feladata, a nagy informatikai cégek sosem fizettek a továbbküldésért, és a pénz nem fog gyűlni attól a kisgyerekek külföldi őssejtkezelésére, ha több ezer lájkot nyomnak egy fotóra a gyanútlan felhasználók.

Ha valamilyen élelmiszer-biztonsági szabályt, rettegett összetevőket emleget a nálunk landolt levél, ne hagyjuk el a józan eszünket: az élelmiszer-biztonsági szabályok ugyanis - bármilyen hihetetlen - a multikra is vonatkoznak, sőt ezek szigorú minőségbiztosítási rendszereket és higiéniai előírásokat követnek. A boltok polcain csak olyan élelmiszert találunk, amelyek megfelelnek a Magyar Élelmiszerkönyv előírásainak, vagyis csak biztonságos alapanyagokat tartalmaznak, és amelyeken az érvényes jogszabályok szerint korrekt módon fel is tüntetik ezeket az összetevőket. Az természetesen vitathatatlan, hogyléteznek olyan összetevők, amelyek első hallásra bizarrnak tűnnek, ám mindegyik veszélytelen, hiszen ellenkező esetben nem kerülhetne bele élelmiszereinkbe. A körlevélben kifogásolt összetevőket mi magunk is ellenőrizhetjük a csomagoláson, ha pedig részletekre vagyunk kíváncsiak, például az E-számokat illetően, ajánljuk egyszerű keresőnket!

Álbizonyítékok, "kamukutatások", ferdítések, sarlatánok
Azt olvassuk, hogy orvosok által bizonyított kutatásról van szó? Netán megnevezi a kutatás vezetőjét és azt a kórházat, intézményt is, ahol a szigorú körülmények között zajló vizsgálatokra sor került? Ez már kedvező jel, a teljes bizonyosság pedig csak néhány kattintásnyira van: a netes kereső azonnal lebuktatja a szerzőt, ha nem létező kutatásról van szó, esetleg csak utólag odabiggyesztett "dr" titulusról.

Az sem biztos, hogy igazol egy információt, ha a továbbított, megosztott üzenetben az áll, valamelyik újságban publikálták az eredményeket, vagy valamely híres egyetem bocsátotta ki a közleményt. Ezeknek az állításoknak is nézzünk alaposa utána, hiszen tipikusan olyan hívószavak, melyektől elvész a gyanúnk. Jó példa erre az a levél is, melyből kiderül, megvan a rák ellenszere. Az írásban hivatkoznak egy újságra, hiszen ez kell a hitelességhez - kivéve akkor, ha kis kutatással kiderül, nem orvosi vagy más szakmai lapról van szó esetünkben (Listin Diario), hanem egy mezei napilapról, amely a Dominikai köztársaságban jelenik meg, és még csak nem is a mainstream (vezető) médiumok egyike.

A nép azonban nemcsak az orvosok szavát issza, hanem a gyógynövényszakértőkét, népi gyógyászokét is. Mára azonban biztosnak hitt szerzők, források sem biztosak: egyre-másra derül ki, hogy bizony Maria Treben is tévedett gyógynövénnyel kapcsolatos könyveiben, és arra is jócskán van példa, hogy a bükki füvesember nevével visszaélve káros információktól hemzsegő írások kelnek útra!

Ha a hivatkozott kutatásnak nyomára bukkanunk valamely prominens lapban, az már jó jel. Azonban megesik az is, hogy a körlevélben egy-egy tudományos állítást kiragadnak az eredeti szövegkörnyezetből, és más jelentést nyer. Jó példa erre a mikrohullámú sütőt kárhoztató írás, melyről dr. Csupor Dezső, a Szegedi Tudományegyetem Gyógyszerésztudományi Karának Farmakognóziai Intézetében dolgozó egyetemi adjunktusa rántja le a leplet.

A gyógynövények se mindenhatóak
Nem minden gyógynövény, amiről az interneten azt állítják - lehetne akár ez is a mottónk, amikor ehhez a ponthoz érkezünk. Bármennyire is szeretnénk például elhinni, hogy a parlagfű gyógynövény, ettől még nem az, és ezt a szakemberek nem győzik különböző platformokon az emberek tudására hozni.

"A neten terjedő és továbbított tudományos kutatásokat az átlagember nem tudja megfelelően értelmezni, helyén kezelni. Érdemes belegondolni például abba, hogy az, ha egy gyógynövény hatóanyagról valamit kimutatnak, nem jelenti azt, hogy az azt tartalmazó gyógynövénynek is ugyanaz lesz a hatása. Így hiába igazolja egy kutatás azt, hogy például a kamillában lévő apigenin megakadályozza, hogy az emlődaganatos sejtek sokkal tovább élhessenek, mint a normális sejtek, gátolja terjedésüket, és érzékenyebbé teszi őket a gyógyszeres kezeléssel szemben. Ezt a hírt gyakorlatilag minden lap a kamilla rákellenes hatásaként tálalta, pedig szó sincs arról, hogy a kamillatea ilyesmire jó lenne. Lehet, hogy a kamilla egyik nem illékony hatóanyaga jó egy konkrét betegségre valamilyen dózisban, de pusztán a gyógynövény fogyasztásával úgysem tudjuk azt a dózist bevinni" - emeli ki a legfontosabb tudnivalót a laikus, gyógynövénykedvelő olvasóknak Szabó Emese újságíró, a HáziPatika.com állandó szerzője, aki okleveles kertészmérnökként végzett gyógy- és aromanövény szakon. A szakember ebből kiindulva óvva int attól bárkit is, hogy az ilyen típusú kutatásokat olvasva elkezdje magát - példánkból kiindulva - daganatos betegként kamillateával kúrálni.

Pedig pontosan az ilyen kutatási eredmények sarkításával születnek a legnépszerűbb körlevelek, és indulnak hódító útjukra a mindenre jó csodanövények. Legyen mindig gyanús, ha valamelyik ismert gyógynövényünkről az terjed, gyógyítja a rákot és az allergiát, csak úgy, mint a cukor- vagy a magasvérnyomás-betegséget: ha így lenne, akkor biztosak lehetnénk benne, hogy a gyógyszeripar már lecsapott volna rá, és forgalomban lenne a drágábban előállítható és alkalmazható (szintetikus) szerek helyett.

Néha nem árt gondolkodni!
A legtöbb hoax éppen csak annyira sántít, hogy ha ép ésszel még 5 percet szánunk az értelmezésére, kiderül, van benne legalább egy logikai bukfenc. Jó példa erre a kullancsok vs. foszforos gyufával történő eltávolítás, mely körlevelet elsők között cáfoltunk meg a magyar médiában. A dolog már minimális elsősegély-ismereteink miatt is gyanús (ti. kullancsot kullancskanállal távolítunk el, nem olajjal vagy más népi módszerrel), de egy gyors telefon azonnal igazolta is gyanúnkat, a kullancs foszforimádatáról ugyanis sehol sem szól a szakirodalom, azaz az érintett bőrfelülethez gyufát érintve nem fog szépen kimászni belőlünk a vérszívó. De hol itt a logikai bukfenc? Ott, hogy ma már nem is gyártanak foszforos gyufát, tehát ha igaz is lenne a híresztelés, akkor sem mászna rá át egy rovar sem.

Hasonlóan józan észjárást kíván a köznyelvben csak "mentős körlevélként" aposztrofált írás, mely arra buzdít, a vészhelyzet esetén értesítendők neve elé írjuk be telefonunkba az ICE (In Case of Emergency, "vész esetén") rövidítést, mert ebből tudni fogják a mentők, kit hívjanak, ha bajba kerülünk. A körlevél kapcsán megkerestük anno az OMSZ-t, és Győrfi Pál rögtön igazolta is gyanúnkat, jelesül, hogy egy baleset helyszínén mentést végezve a mentősök nem foglalkoznak a távollévők informálásával, mert az a rendőrség, illetve a kezelést végző kórház feladata. A levél azóta is kering, pedig az okostelefonok térhódítása óta még a képernyőzár problematikája is adott, melynek ismerete nélkül a földi halandó be sem jut más telefonjának névjegyzékébe.

Mielőtt továbbküldjük...
...keressünk rá prominens egészségügyi szájtokon, van-e a hírnek valós alapja, amit éppen másokkal készülünk megosztani, használjuk a legmegbízhatóbb szervezetek keresőit, adatbázisait a tájékozódáshoz (OÉTI, MDOSZ, ÁNTSZ stb.), vagy kérdezzünk meg egy a szakmában dolgozó ismerőst, háziorvosunkat! Semmit ne osszunk meg gondolkozás nélkül, de még úgy sem, hogy az első két mondaton felbuzdulunk, és kattintunk a megosztásra, továbbküldésre, mert lehet, hogy a körlevél további bekezdéseiben jócskán akad olyan gondolat, amivel valójában nem is értünk egyet.

Ha tovább is küldünk bármit, mert minden szűrőnkön átmegy, sose úgy továbbítsuk, hogy az e-mailcímek mindenki számára láthatóak legyenek. Ha eleve úgy kaptuk, hogy tekintélyes mennyiségű címzett neve és elérhetősége olvasható a levél elején, ezeket töröljük, akár az előzményekre utaló érzékeny információkat. A "titkos másolat" gomb egymás elől is elrejtheti a címzetteket, illetve az adatvédelmi szabályoknak is eleget teszünk, mert sosem lehet tudni, kinél landol aztán a tetemes címzettlista, és talán egy ilyen továbbküldős lánclevélnek köszönhetjük, hogy postafiókunkat elkezdik egyszeriben elárasztani a kéretlen levelek (spam).

Itt kell megjegyeznünk, hogy az sem mindig rossz, ha legalább az utolsó továbbítás címzettjeivel szembesülünk: a "Válasz minden címzettnek" gombra kattintva ugyanis mindenkinek vissza tudjuk küldeni az általunk felkutatott, a levelet cáfoló írás linkjét. Ne számítsunk azonban arra, hogy a valós információkat tartalmazó válaszlevelünket ugyanilyen lelkesedéssel továbbítják a címzettek. Feladni azonban nem érdemes, de tény, hogy az interneten mindez heroikus küzdelemnek számít. Mi például, itt a HáziPatika.com-on hétről hétre igyekszünk rendületlenül elejét venni a szakmaiatlan írásoknak - csak magunkat ajánlom.

Forrás:Házipatika.com

Különös összefüggések egyes egészségügyi panaszok között

Egy friss kutatás szerint a horkolás nem csak partnerünk számára lehet igen zavaró, de számos egészségügyi veszélyt is rejt magában. Tajvani tudósok például felfedezték, hogy a hangos horkolás hátterében igen gyakran kimutatható alvási apnoé hatására kétszeresére nőhet a zöldhályog kialakulásának esélye.

A fenti jelenség hátterében a szakemberek szerint az állhat, hogy az alvási apnoé következtében kevesebb oxigén jut a szembe, ezért alakul ki rajta a hályog. De nem ez az egyetlen meglepő következménye a horkolásnak, hatására ugyanis akár stroke és szívbetegség is kifejlődhet. Ennek oka, hogy a horkolás következtében elvékonyodhat a fő nyaki ütőér, így aztán könnyen elzáródhat a vér útja az agy irányába.

A fentiekhez hasonló, meglepő összefüggések más területeken is előfordulhatnak. Gondolna-e például bárki arra, hogy egy kificamodott boka tartós fejfájást okozhat? Pedig így van, a sérült boka miatt ugyanis megváltozik a járásunk, aminek hatására más testrészeinkre kerül a terhelés. Hogy kíméljük a sérült lábat, a másik lábra helyezzük a testsúlyunkat, ehhez viszont meghajlik a hátunk, megemelkedik a vállunk, fejünk pedig hátrafelé billen. Mindezek hatására a koponyába vezető idegek irritálódnak, így krónikus fejfájás alakulhat ki.

Hasonlóan meglepő az álmatlanság és a rák közti összefüggés, pedig ez is előfordulhat. Az alváshiány hatására ugyanis a melatonin hormon szintje lecsökken, ami azért veszélyes, mert ez a hormon képes meggátolni a tumorok növekedését.

De az sem jutna sokunknak eszébe, hogy a fájó ízületek megnövelik a szívbetegség kockázatát, főleg ha ujjízületekről van szó. Egyes vizsgálatok szerint a vérzsír magas szintje – ami a szívbetegségekért is felelőssé tehető – porcleválást is okozhat, ami ízületi gyulladást (oszteoartritisz) válthat ki, legfőképpen az ujjakban.

A termékeny korban levő nők közül minden tizediknél jelentkezik a PCOS, vagyis a policisztás petefészek szindróma, mely nemcsak rendszertelen menstruációt és meddőségi gondokat okoz, de a cukorbetegség kockázatát is megnöveli. Ennél az állapotnál apró ciszták keletkeznek a petefészkekben, amit minden bizonnyal a túl magas inzulinszint okoz, ami pedig – mint köztudott – a vércukorszintet is megnöveli.

Szintén összefüggés mutatható ki az aurás migrén és a stroke között, azok körében ugyanis, akik ezzel a súlyos fejfájással küzdenek, jóval nagyobb a szívbetegség és a stroke előfordulása is. Stroke akkor következik be, ha egy vérrög vagy agyvérzés miatt az agy vérellátása gátlódik. Hogy mindez miként függ össze a migrénnel, az egyelőre még nem tisztázott, de minden bizonnyal mindkét esetben a vér útjának akadályoztatása áll a háttérben.

Végül még egy érdekes összefüggés: a gyulladásos bélbetegség (IBS-betegség) könnyen okozhat hátfájást is. Az IBS-betegek negyede küzd artritisszel, és a gyulladás sokszor a hasnyálmirigyet is érinti. A hasnyálmirigy közelében számos ideghálózat fut végig, így a gyulladás esetén ezek is stimulálódhatnak, és hátfájáshoz vezethetnek.

Forrás:Betegszoba

Miért erősödnek ősszel a reumás panaszok?

Az ősz és a tél nem kedvez a reumás panaszoknak, a betegek ilyenkor a tüneteik erősödését tapasztalhatják. Dr. Pál Mónika reumatológusa az okokat és a megoldási lehetőségeket vette számba.

A fájdalom oka a nyomás változása
A reuma egy nagy gyűjtőfogalom, amely közel 200 betegséget takar. A közös bennük, hogy minden esetben valamely testrész vagy szerv kimutatható ok nélküli, fájdalmas, tartós, a legtöbb esetben gyulladásos megbetegedéséről van szó. Egyelőre sajnos nem sikerült azonosítani a kiváltó okot, a betegséggel járó fájdalom azonban sokszor fokozódik, többek közt az időjárás változása szerint. Ennek oka a légnyomásváltozás. Az egészséges ízületek belső nyomása ugyanis nulla, és ezt a külső légnyomás nem befolyásolja. A beteg, kopásos, vagy gyulladásos ízület nyomása azonban magasabb, minimálisan 20-30 Hgmm. Ezt a nyomást a légnyomásváltozás gyors süllyedése-emelkedése is befolyásolja, duzzanatot és fájdalmat eredményezhet.
A lappangó gyulladást fellobbanthatja a felhevülés utáni lehűlés, a nyirkos hideghatás fokozza az izomfeszülést és – görcsöt, ami szintén fájdalomhoz vezet. A szél, a hideg leginkább hát- és derékfájást eredményez, ugyanakkor a térdízület fájdalma szempontjából jóval nagyobb szerepet játszik a túlsúly és a lábak rossz vérkeringése. Ezeken kívül még számos oka lehet az őszi-téli végtagfájdalmaknak, amelyeket csakis szakorvos tud diagnosztizálni.

Az okok szerteágazóak
-A reumatikus betegségek kezelése éppen azért összetett, mert a kiváltó ok maga is sokféle lehet. Igen gyakori ok a gyulladás, amely érintheti többek közt az ízületet, izmot, ínt, csonthártyát, és nagyon sokszor az ízületek kopása okozza a fájdalmat. A fertőzések és az utánuk kialakuló betegségek is állhatnak a háttérben, illetve tipikusak az anyagcsere-betegségek, mint a köszvény. Gyakran az autoimmun folyamatok vezetnek a reumás panaszokhoz – ismerteti dr. Pál Mónika reumatológus. – Éppen ezért az első lépés feltétlenül a megfelelő diagnózis felállítása kell, hogy legyen. Ha ez megvan, következhet az okok kezelése és ezzel párhuzamosan a fájdalom csökkentése, amely jelentős életminőség javulást eredményezhet.

A fájdalomcsillapítás lehetőségei
Azoknak, akik tartós megoldásra vágynak és óvakodnak a fájdalomcsillapítók túl gyakori alkalmazásától, érdemes kipróbálniuk az alternatív lehetőségeket. Ilyen lehet például a lökéshullám terápia, amely során a hullám áthatol a test felszínén és beindítja a test öngyógyító mechanizmusait, oldja a triggereket, élénkíti a vérkeringést és az anyagcserét. Ezáltal a kezelések nem csak a fájdalmat csökkentik, de a valódi okot szüntetik meg a sérült szövetek fokozatos regenerálásával. Hasonlóan jó eredmény érhető el a hiarulonsav injekcióval, amely szinte megolajozza az ízületeket. A felhasznált anyag egy átlátszó gél, amely nagy koncentrációban tartalmaz hialuronsavat. Az orvos az oszteoartrózis által érintett nagyízületbe, főként a térdbe vagy a csípőbe fecskendezi ezt a készítményt, hogy csökkentse a fájdalmat, valamint visszaállítsa az ízület kenését és lökéscsillapítását. Megoldást jelenthet még a kinesiotape szalagok felhelyezése is, amelynek elasztikus tulajdonságai lehetővé teszik az izomműködés normalizálását, az ödémák egyidejű csökkentését, az inak és a szalagok támogatását. Ezen kívül legjellemzőbb tulajdonságuk, hogy hatékonyan csökkentik a fájdalmat. Ugyanakkor azok a mozgásszervi betegségek, amelyek nem igényelnek elsődlegesen orvosi ellátást, eredményesen enyhíthetők mozgással. Az ízületi gyulladások megelőzése érdekében mozogjunk többet, valamint figyeljünk testsúlyunkra, ugyanis az elhízás is okozhat ízületi gyulladást, fájdalmakat.

Forrás:oxygenmedical